两头受气：脐尿管囊肿特感染

先天性纤尿管肿瘤的发生率非常低，无论、青少年或是胎儿，纤尿管肿瘤均无特异性显出。来自新泽西州宾夕法尼亚大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 华尔街日报上报道了 1 同上先天性纤尿管肿瘤分拆病毒的病同上。

患者女，11 个月大，因找到纤周肿胀且膨出数日而就诊。体格安全检查找到女婴发育极佳，腹部平软，纤周肿胀，可见一直径近 4 cm 类圆形皮肤上，无溢液，皮肤上位置固定且不能回纳。实验室安全检查（还包括红细胞计数器和基础代谢率）未见间歇性。磁共振安全检查所见如示意图 1 所示。

示意图 1 示意图 A 为纤周磁共振矢状面探勘，显示小肠与纤部二者之间探及一极大绒毛性厚壁肿物，并通到纤部与小肠；示意图为近距离辨别肿瘤与小肠的通到的关系，实时辨别可见肿瘤区无明显蠕动，肿瘤也无法向小肠推广，声称肿瘤为孤立性，不与小肠相通，也不来源于任何实质性脾脏，如肝、肾脏和肾脏；示意图C 为彩色多普勒声像示意图，可见肿瘤外面探及环状瘀血回波

根据磁共振显出，考虑诊疗为先天性纤尿管肿瘤分拆病毒，行经皮肿瘤腰椎竖井。

创作者认为，纤尿管是发育现实生活中小肠与纤部二者之间的连接线，外祖父后开锁成型纤正中脚踝。若纤尿管开锁障碍，则可成型多种间歇性，还包括 4 种类型：（1）若纤尿管全程未闭，则成型纤尿管瘘 ，近九成 50%；（2）若纤尿管上前端隔离而中间未闭而呈绒毛腔，则成型纤尿管肿瘤，近九成 30%；（3）若纤尿管大部分 近纤部前端未闭，则成型纤尿管窦道，近九成 15%；（4）若纤尿管大部分近小肠未闭，则成型纤尿管憩室，近九成 3%～5%。

除了纤尿管瘘之外，大部分纤尿管肿瘤并不显出症状，若分拆病毒，纤尿管肿瘤可显现出具体来说症状。

技术手段安全检查时，纤尿管间歇性坐落于腹壁而非肠管。二维磁共振可显示肿瘤壁截面积、绒毛壁是否完整、外部有无绒毛性凝胶及 砂砾样物质等。纤尿管肿瘤微小和形状取决于存留腔的微小以及是否分拆病毒，彩色多普勒可风险评估纤尿管肿瘤分拆病毒时的血供。扫查时应充盈小肠，患者往常呼吸以可避免乏氏运动可能导致的凝胶离开肿瘤内。若小肠前端并未显然开口，合适小肠加压则可能辨别到凝胶从小肠离开纤尿管肿瘤。

创作者认为，纤尿管未闭时可发生病毒，也已有肿瘤病毒破裂掀起胃溃疡的报道。病毒时的技术手段显出及临床显出有助于与纤尿管、腹盆腔炎症或其他进行比对诊疗，经皮腰椎切片可具体诊疗。

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编辑： 高瑞秋