掌握这些宫缩变化：子宫破裂早其实

随着剖宫产亲率的大幅度上升，脸部阴道胎儿的女性将越来越多。剖宫产后早产（VBAC）的极低成功亲率（76%）鼓励医师和助产士支持早产行剖宫产后早产试产（TOLAC）。此外 VBAC 被显然是一种遏制剖宫产亲率的手段。尽管结果非常好，但是每一位医师都要关键时刻警惕到有阴道受压的效用。幸而的，过去的几十年阴道受压的频发亲率并并未减小。

阴道受压（Uterine Rupture）是称之为在早产期或胎儿末期阴道体部或阴道下段频发受压。若并未及时诊可避免胎儿及早产丧生，是助产士的严重影响并发症。国外报道其频发亲率为 0.08%～0.005%。诊断展现出为胎心亲率诱发、严重影响持续性水肿、阴道社区活动偏离以及早产痉挛甚至休克等。

TOLAC 诊断称之为南主要侧重于阴道受压时胎心亲率诱发和诊断展现出。然而根据仅仅性阴道墙受压的病理生理学基石，阴道的闭合社区活动亦会趋于稳定。诊断中的可通过阴道内压小孔（IUPC），外部早产强力计（TOCO）或是阴道电图（EHG）数据分析阴道闭合社区活动模式意味著发放阴道受压的迹象。

Marion W. C. Vlemminx 等人确立 46 份诊断研究者，阐述阴道受压时宫缩转变特征，发表在 Arch Gynecol Obstet 时代周刊上。阴道受压时阴道闭合社区活动转变并不一定如下：

可能会焦虑DF

可能会焦虑DF定义为宫缩＞5 个/10 min，一些研究者中的阴道受压前阴道闭合社区活动呈可能会焦虑DF展现出，尤其多见于早产前 2 h。TOLAC 两处理过程中的，可能会焦虑DF病变，阴道受压的效用上升（P = 0.06）。可能会焦虑可能与不宜用皮质醇避免阴道脸部两处冲击上升、小肠内血液大幅度焦虑脸部受压两处阴道肌层有关，造成阴道受压。

的国际称之为南报道在催生两处理过程中的频发阴道受压的效用上升了 2~3 倍。这可能与使用皮质醇使阴道可能会焦虑效用上升有关。因此在 TOLAC 两处理过程中的不宜融洽关注皮质醇使用，预防可能会焦虑。促请数据分析宫缩遏制在 3~5 次宫缩/10 min，若宫缩频亲率＞5 次/min 不宜通过减小皮质醇或不宜用减缓宫缩药物纠正，比如说 IUPC 或 EHG 新技术等其他宫缩描计新技术进行阴道数据分析以及预防焦虑可能会。

宫缩社区活动减小DF

阴道受压时阴道闭合社区活动减小主要展现出为阴道闭合幅度上升、阴道闭合频亲率上升以及阴道闭合社区活动突然消失。宫缩频发可能会焦虑和社区活动减小两种转变，可能是因为可能会焦虑造成脸部受压然后避免宫缩社区活动取消。值得注意的是只研究者胎儿颅脑损伤与阴道受压的关系时，阴道受压第一组宫缩社区活动减小有着人口学涵义，示意宫缩社区活动减小时可能不太可能频发灾难性事件。

阴道弹性孔径上升DF

Zwart 等人找到 20%（38/188）阴道受压病变肌弹性过极低。Rodriguez 等人通过 IUPC 数据分析找到 10%（4/39）的阴道受压病变阴道冲击孔径增极低。

阴道受压前或阴道受压时可伴随多种阴道闭合社区活动偏离，仅限于：焦虑可能会DF，宫缩社区活动减小DF，弹性孔径上升。促请在早期找到不典DF的偏离时不宜融洽随访阴道闭合强力，预防阴道可能会焦虑。此外，胎心亲率诱发是与阴道受压相关的最常见的体征，在 TOLAC 两处理过程中的，医师的决策不宜该基于诊断症状的数据分析，胎心亲率的模式以及阴道闭合社区活动。

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编辑： 极低凯蒂