过度肥胖可增加剖宫产术后胃癌风险

一项最新的研究工作辨认出，与非糖尿病婴儿相比，极度糖尿病婴儿（BMI≥45kg/m2）剖宫产危险性很大减低，且其术后肺炎危险性也很大减低。

众所周知，糖尿病可造成了多种妊娠肺炎，但是，北卡罗莱纳的大学医学院Did Stamilio教授和匹兹堡的大学医学院Christina Scifres教授进行的这项研究工作，用以观察随着糖尿病往往的减低，婴儿剖宫产术后肺炎危险性是否是也在减低。他们的研究工作结果刊发在2014年08月的Obstetrics Company Gynecology杂志上。

此研究工作是一项随机对照测试的次级研究。这项随机对照测试用以危险性评估吸氧对剖宫产术后感染者生育率的直接影响，最终辨认出吸氧对剖宫产术后感染者生育率无明显直接影响。因此，研究工笔记将各研究工作组成员合并成一个数据流，依据患儿BMI水平，将病人分为出现异常体重或超拆分成员（BMI＜30kg/M2）、糖尿病组成员（30kg/M2≤BMI＜45kg/M2）、以及极度糖尿病组成员（BMI≥45kg/m2）。

研究工作主要站起为侧边感染者和子宫增生炎的倍数，次要站起为侧边感染者、子宫增生炎、侧边裂开、血肿或血凝块、以及急诊科求医。

所有病人在怀孕前所1到2天内入组成员，研究工笔记依据病人入组成员时体重计算BMI。

此项基础性数据流研究工作共招募了585例患儿，其中85例患儿BMIs≥45kg/m2。研究工笔记辨认出，录入混杂原因后，与非糖尿病患儿相比，极度糖尿病患儿术后主要复合站起（侧边感染者和子宫增生炎）再次发生率减低近3倍，侧边感染者再次发生率减低3.4倍，且急诊科求医率减低2倍。此外，与非糖尿病患儿相比，糖尿病和极度糖尿病患儿怀孕后4月末如此一来入院频率减低2倍。

糖尿病或多或少也可对子宫造成直接影响。随着产妇糖尿病往往的减低，子宫外祖母体重也在减低，非糖尿病、糖尿病和极度糖尿病组成员子宫最低外祖母体重分别为2878g、3126g和3310g。且与糖尿病组成员和非糖尿病组成员相比，极度糖尿病组成员患儿最低脐带血PH值水平较低。

笔记在文章中谈到，“不同体拆分成员脐带血酸缺失和5分钟阿普加评分类似于。然而，出乎意料的是，与糖尿病组成员和非糖尿病组成员相比，极度糖尿病组成员早产儿重症照护门诊住院率较低。”

由于其他合并症（如糖尿病和高血压）未能很大减低剖宫产术后肺炎再次发生危险性；因此，笔记将剖宫产术后肺炎再次发生率减低归因于糖尿病，而不是慢性疾病。笔记称，这项研究工作对外科医师判断剖宫产是否是是极度糖尿病产妇最佳选择时具有重要意义。

笔记回顾到，“我们的研究工作结果指引，与非糖尿病患儿相比，外科医师可能需要偏离极度糖尿病患儿剖宫产的体重阈值。此外，外科医师可不考虑对极度糖尿病患儿剖宫产术后进行后期和更频繁的随访，系统对患儿术后肺炎。”

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主笔： chengliang