JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度涉及因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性白血病面部眼疾，对病症的与世隔绝密度、工作效率和卫生系统的支出都有很高的影响。眼疾理生理学是复杂和多因素所的。主要的机制因素所是面部隔断的改变和先天性和适应性癌细胞的改变，这两个因素所都有很强的基因背景，并受到基因序列-环境相互作用和面部化学物质群人失调的影响。眼疾理表现型多种多样，相当严重总体从略微到白花眼疾形式，累及全身和许多不同的眼疾程。毕竟，不同的基因、免疫学和环境因素所对每个病症的影响总体相异。这需要对表征(Endo)表现型有更是详述的定义。由于最近精准医学新方法在AD之中的努力，人们对深层表现型的兴趣持续增长。早期的表现型主要集之中在眼疾实有/描述符的确定上。相反，最深处表现型将聚焦从定位转移到构造。它的目的是恰当和全面地描述可观察到的构造，这些构造都是了被定位的病症群人体独特的形态、生化、生理或行为构造。本研究旨在评估儿童和AD病症的表现型和潜在的危险因素所，这些病症根据疟疾的相当严重总体顺利完成分级。

目的：对儿童和AD病症顺利完成系统地的表现型数据分析和相当严重总体方面因素所的核对。 新方法：：使用湿疹覆盖面积和相当严重总体指数（EASI）按相当严重总体组对病症顺利完成分层。应用机器学习位移提升新方法，基于交叉验证的调整以及多项式逻辑回归，数据分析了130个因素所与AD相当严重总体的关联。 结果：总共数据分析了367实有病症（157实有男性[42.8%]；超过[SD]比率，39[17]岁；94%）。在参与者之中，177实有（48.2%）患有轻度疟疾（EASI？7），120实有（32.7%）患有之中度疟疾（EASI>7和？21），70实有（19.1%）患有相当严重疟疾（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色面部眼疾：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征伐：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与相当严重AD的均系数增加有关，而女性与均系数降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。相当严重AD的均系数与总血清抗体E素质多于1708 IU/mL和嗜酸性血小板系数多于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病症发生相当严重AD的均系数消退；22岁至51岁的病症轻度AD的均系数消退。AD发眼疾比率超过12岁s与相当严重AD的均系数增加方面，曾一度30岁达到峰系数；发眼疾比率多于33岁与之中度至重度AD方面；成人发眼疾与轻度AD方面（峰系数，7岁）。与世隔绝方式与相当严重AD方面的因素所是每周大于一次的力气社会活动和（前所）斑秃与之中度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD方面。机器学习位移提升与多项logistic回归的计算性能仅略有不同（曲线下的超过多类覆盖面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更是明显的眼疾理构造可能最大限度定位有相当严重疟疾风险的病症，并最大限度早期疗法打压和预防。青年运动和不致吸烟是直观的预防方式因素所。此外，在这项研究之中，我们可以确定具体的关键时间框架，包括比率和发眼疾比率，TIGE素质和嗜酸性血小板系数作为计算生物标志物的截止点，以及几个与疟疾相当严重总体方面的特应性黄褐色。性倾向作为孤立数系数的局限性是特异性和敏感性较高，但是，结合几个突变的整体表现型，特别是比率、发眼疾比率、TIgE素质和嗜酸性血小板数系数的确定范围，可能最大限度估计预后的相当严重性。该发现可能最大限度医生提高对易感病症的敏感度，并提供更是为适合于的疗法计划。

古籍来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;