左侧腮腺内Warthin瘤超声波表现1例

症状男，66岁，1早先发现左边耳前一蚕豆较小肿物，无疼痛、晕眩等不适，未予任何治疗，现心里腹腔缓慢缩小，达鸽蛋较小，遂来我院就诊。体格检查：左边耳前可触及一较小达3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm腹腔，分界清，活动度都能，门诊拟以“左腮刚毛腹腔”收住入院。

超声检查：脊柱腮刚毛内均只见多个较低调谐，中央排列成高调谐，右侧最重达1.3 cm×0.6 cm，左边最重达1.5 cm×0.9 cm。左边腮刚毛内侧下极另只见一较小为2.8 cm×1.9 cm的较低调谐，其本质规则，分界细致，内部调谐不均常为，侧面调谐增强，CDFI同上人口为120人血供略为珍贵（图1）。

图1 左边腮刚毛内Warthin肿彩色多普勒超声图片

超声提同上：①左边腮刚毛内实性腹腔；②脊柱腮刚毛内多发性结节（黏膜结？）。术中只见左边腹腔位于腮刚毛浅叶内，紧贴面神经总干，周围可只见大量小黏膜结包绕，排列成孔实性，最大直径达3.1 cm，包膜完整，将腹腔完整缝合送检，病理结果：左边腮刚毛内Warthin肿（黏膜状孔刚毛肿）。

讨论：

Warthin肿亦称黏膜细胞等位基因孔刚毛肿，是屑刚毛的一种良性上皮性，由Warthin首先阐述而命名。由外周和黏膜样的组织组成，好发于50岁以上男性，针叶树，多为基本型，左边常只见。超声表明腹腔多位于腮刚毛后下极，分界细致，调谐较低，部分可成液性，侧面调谐增强；CDFI同上人口为120人血供较珍贵。

腮刚毛内Warthin肿超声表现具有一定免疫，但与较低度恶性的腮刚毛或早期腮刚毛癌假定诸多相似之处，只能鉴别病人。较低度恶性的腮刚毛或早期腮刚毛癌灵长类上表现为针叶树，症状无明显感觉，超声表明其其本质规则，分界唯细致，内部调谐均匀，人口为120人血供欠珍贵。超声磁共振可准确提供内部的血供可能会，而超声引导下穿刺解剖为定性病人腮刚毛内提供了有力依据。超声检查具有无辐射、可每一次的优点，是病人腮刚毛内的重要方式。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左边腮刚毛内Warthin肿超声表现1可有[J].病人超声医学杂志,2018(04):284-285.