Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只发觉超声！

左心房(LA)的不等是不同心脏疟疾的极为重要临床表现假设突不定。指南提议分析报告仅有LA线性尺寸、面积或空腔，这是十二指肠(LV)充盈阻碍升高的标志。这些分析报告主要反应将了心脏的舒张机能,但没有不考虑复杂的LA和LV的交互作用对心脏机能的影响。LA应将不定是量化LA期相机能的有价值的机能匹配，并且在评价实时阻碍方面比LA体积的愈来愈加敏感。

已是研究确立了一种在常规二腔和四腔心脏电影MRI上量度LA主干期适当将不定和应将不定叛将的较快分析方法。这种分析方法只需要在每个视平面图上标注三个法医学参考点，从而避免了LA和肺静脉周围很难出现错误的LA轮廓描画。

虽然激光心动平面图分析报告的LA空腔是急性心肌梗塞病不定死亡者叛将和死亡者叛将的一个强有力的假设突不定，但LA应将不定能否作为假设这些结果的一个一直临床表现突不定尚为不清楚。同时据我们所知，LA应将不定与ST段抬高改进型心肌梗塞(STEMI)病不定一直临床表现的联系尚为不明确。

昨日，发表在Radiology华尔街日报的一项研究在一个前瞻性、多一个之中心心脏MRI队列之中分析报告了LA应将不定作为STEMI的一直临床表现假设突不定的价值，为临床提供了一个愈来愈可靠的且可重复性高的假设疟疾进展的放大镜意平面图。

本研究划入了来自10个机构的不感兴趣了经皮腹腔介入治疗和心脏MRI检查的STEMI病不定。本项研究于2013年8同年至2018年12同年之间同步进行。使用结构上半自动化分析方法从电影心脏MRI得出LA主干应将不定和应将不定叛将匹配。主要妨碍心脏惨案（MACE）定义为心血管源性死亡者、心肌先梗塞，因高血压住院和卒之中。通过使用小时相关的测试者社会活动特性数据分析、Kaplan-Meier数据分析和多给定Cox重回数据分析来分析报告LA性能量化与MACE之间的联系。

共有321名大多数人(之中位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的未成年)被划入了本项研究。在平均3.7年的随访之中，76名病不定牵涉到了MACE(23.7%)。储存量应将不定(≤22%)和管道应将不定(≤10%)受损的大多数人牵涉到MACE的后果较低储存量应将不定相等22%和管道应将不定相等10%的大多数人(P < .001)。校正已知危险因素后，储存量应将不定(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应将不定(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立假设突不定。最后，LA储存量和管道应将不定比传统文化临床表现假设突不定提供了愈来愈高的假设价值(Uno C统计比较模改进型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

平面图1 小时依赖性测试者社会活动形态数据分析的左心房(LA)和十二指肠(LV)机能匹配。LA储存量应将不定和管道应将不定在测试者社会活动形态曲面(AUCs)下的区域性面积仅有。

表1 使用弧形态和心脏MRI量化确立的主要心脏妨碍惨案后果的单给定和多给定Cox比例后果模改进型。

本研究表明，左心房(LA)应将不定匹配是一个通过常规四腔和两腔心脏电影MRI后处理所取得的机能性匹配，操纵颇为简便且可重复性强，为假设ST段抬高改进型心肌梗塞(STEMI)病不定的妨碍临床表现提供了极为重要的临床表现信息。与传统文化的临床表现量化(如十二指肠不等和十二指肠基本主干应将不定)相比，十二指肠应将不定在STEMI之中具有愈来愈大的临床表现价值，因此应将作为现有放大镜匹配的强有力的辅助意平面图。

原文应是；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176