Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术后位置怎么样

疗程疗法可以治好大脑皮层高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病人在疗程后仍会历程高血压头痛，并失去意识。疗程效果不佳的原因是复杂的，许多研究调查了有可能与高血压头痛民主自由特别的术此前针灸原因。MRI表明单侧鲸鱼硬化症病人的高血压一直不错。与不错高血压特别的其他原因除此以外高血压持续时间较窄、疗程时成年人较轻、热连续性病症近代史、单侧和罕见的头痛间期高血压样真空管。尽管如此，即使将这些预测原因结合起来，也才会部份表述术后结果，许多有望获得最佳结果的病人术后仍会出现高血压头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology刊物刊出研究文章，研究统计分析了不同灰白质结构的疗程损害与不错术后高血压头痛命运二者之间的关系。

该研究纳入三个高血压中心的耐药大脑皮层高血压（TLE）病人。使用基于体素和基于连接一组的映射方法来确定不错结果与疗程抑制的大脑皮层病变二者之间的关联。对多个混杂原因进行统计分析，除此以外全疗程切除术/复元密度、鲸鱼密度、疗程侧和病人疗法部位。

该队列除此以外113名TLE病人[54名女连续性；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%单手]，随访时无致残连续性头痛（Engel 1级）的病人占61.1%。

TLE术后高血压头痛民主自由度与下述原因有关：

1）针对鲸鱼、杏仁核梨状神经节complex和内脑神经节的疗程损害；

2）钩束、此前连合和白塔内的白质束缺失导致颞、额叶和边缘北区断开；

3）额叶（额上回和额中回、眶额北区）和大脑皮层（上极和中极）的功能连续性断开。

更好的术后高血压头痛民主自由度与疗程损害整个大脑皮层的特定结构和连接有关。这些见到阐述了TLE中致痫网络平台的决定连续性一组成部份，并为未来疗程干预的改进提供了有希望的新论据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033