外阴瘙痒难耐 可能是念珠菌阴道炎

从阴道里掉出豆腐渣样白带，略微舒服了1会儿，痒痛重新袭来……那地方的难言之隐折磨你几天几夜，着实让你感遭到“痒”的滋味，走投无路的你才想起上医院妇产科，医生检查后告知你——这是念珠菌阴道炎。

病例：外阴瘙痒坐立难安

惠霞是老病友了。10年前她得了宫外孕破裂、失血性休克，再3努力才抢救过来。怀着感激的心情，她每一年都会来看我1次。上星期她又来了，这次见面使我吃惊不小：昔日乐观开朗、美丽端庄的惠霞不见了，取而代之的是满面愁云、蕉萃颓废的怨妇，不等我开口，惠霞就滔滔不绝地讲起她的痛苦经历。

“谢医生，你看我是否是变得人不像人、鬼不像鬼了？不瞒你讲，我已足足有1个星期没有好好睡觉了。朋友们担心我得了重大疾病，敦促我赶快去找医生，只有我心里明白，这倒霉的毛病怎样能告知他人呢。1周前，我突然感到外阴部阵阵钻心的瘙痒，忍不住用手抓了1下，可是没有用，我只好隔着裤子重重地磨擦外阴部皮肤，也不解痒，最后唯有坐在凳子上把外阴牢牢地压在凳角上，才暂时使我感觉好受1些。可能压得太重的原因，解痒之余却带来刺痛感，特别排尿以后，尿液使损伤部位产生麻辣辣的感觉。白天，我频频地上厕所，其实不是为了小便，而是为了可以毫无顾忌地抓痒。晚上，由于被窝里热烘烘的，总觉得有千万只小虫在那里爬动，实在忍不住了，就到洗手间里去洗，所有的消毒药水都用上了。止痒膏涂好后，过1会儿又痒了。唉，天哪，我前世作了甚么孽，让我得了这类见不得人的怪病！” 见惠霞唠唠叨叨，欲罢不能，我打断了她的话，请她让我检查1下。1看到惠霞的外阴病变，我马上明白了。惠霞的大小阴唇肿胀、潮红，表皮剥脱，还有附着的白带和抓痕。把窥阴器插入阴道检查，只见阴道黏膜充血肿胀，其上有乳白色凝乳样、豆腐渣样的分泌物，擦除分泌物后，可见到受损的糜烂面及浅溃疡。我用长棉签取了1些阴道内分泌物放置于含有生理盐水的小玻璃瓶中，请化验员化验。我告知惠霞：“你得了念珠菌阴道炎。” 念珠菌原是正常细菌群 多了就成病 “念珠菌？甚么叫念珠菌？”惠霞不解地问我。“念珠菌是单细胞真菌，广泛存在于自然界中，是人体正常菌群之1。如果念珠菌侵犯力过强，即可致使疾病的产生（如人体引发念珠菌阴道炎）。念珠菌阴道炎是1种常见疾病和多病发，全球有数百万妇女患此病，我国的病发率也很高，你没必要为得了此病而感到惭愧。”我安慰着说。虽然这样，惠霞还是双眉紧皱地说：“我实在弄不明白，怎样会得这类病呢？” “1般认为这类病有两种沾染方式，1种是性生活直接沾染，另外一种是通过各种浴具及便盆间接沾染。据统计，约有10%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此真菌寄生，平时无症状。怀孕后，或糖尿病患者，或服用大量抗菌药物及激素的妇女，由于阴道内糖原增多，酸性增高，寄居于阴道内的念珠菌得以繁殖而感染。因此，孕妇和糖尿病患者，此病病发率较高。另外，念珠菌可寄存于人类的口腔、阴道、肠道黏膜中，这3个部位的念珠菌可以相互沾染，当局部环境合适就容易病发。有许多资料提示，阴道念珠菌主要由肛门部位沾染，和手足癣无关。后者也是真菌感染，但和念珠菌属于不同的菌属。”正在说话之际，化验员报告在显微镜下找到了白色念珠菌的芽孢和假菌丝，诊断就更明确了。 “医治这类病其实不难，首先要消除诱因，特别是糖尿病患者，应医治原病发，不要滥用抗菌药物及雌激素。阴道内可用抗真菌药物，如克霉唑、达克宁栓剂，还可用2%~4%的碳酸氢钠冲洗阴道。碱性环境不利于念珠菌的生长，你可于阴道冲洗后再塞入栓剂，念珠菌生长遭到抑制后，瘙痒会很快好转。念珠菌对热的抵抗力不强，加热到60摄氏度1小时便可死亡。因此，你用过的内裤、毛巾均利用开水烫洗。” 惠霞配好药，半信半疑地离开了。 1周后，惠霞精神焕发地来看我，她快人快语地告知我：“不痒了，不痒了，我又能吃能睡了。” （以上内容仅授权家庭医生在线独家使用，未经许可请勿转载。）

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